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    頸、肩周圍軟組織損傷與頸椎病的關(guān)系

    2024-01-15 09:38 編輯:邱佩君 來源:

            頸、肩周圍軟組織損傷與頸椎病發(fā)生有著極其密切的聯(lián)系。

            一、通過臨床病例治療觀察,約2/3的病例來源于急、慢性損傷和勞損;約1/3的病例因受風(fēng)、寒、外露的侵襲,造成頸、肩周圍軟組織產(chǎn)生病理變化。其病例改變主要是一種無菌性炎癥。其軟組織中膠原纖維變性、壞死、釋放組織胺類物質(zhì)和激肽。同時(shí)組織中酸性代謝物質(zhì)大量堆積,刺激頸椎間孔所通過的神經(jīng)根而產(chǎn)生劇痛,是軟組織緊張和痙攣。再由于血管壁內(nèi)外滲透壓的改變,組織間隙聚集大量組織液造成局部腫脹。腫脹之內(nèi)壓并發(fā)血循環(huán)受阻,軟組織缺血,造成組織壞死而產(chǎn)生痙攣,從而使頸椎平衡失調(diào),導(dǎo)致頸椎、椎間關(guān)節(jié)移位,使椎動(dòng)脈發(fā)生異變,產(chǎn)生供血不足。

             二、頸椎活動(dòng)只要依靠頸椎本身和頸、肩周圍復(fù)雜而嚴(yán)密的軟組織解剖結(jié)構(gòu),使每個(gè)頸椎間相互緊密聯(lián)系起來,使頸椎相對(duì)穩(wěn)定。如果頸肩周圍軟組織長期勞損而變性,原組織失去應(yīng)有的張力和彈性,頭頸間力矩平衡就遭到破壞,致使頸脊柱的平衡失調(diào)。

            三、頭頸長期處于強(qiáng)制性體位工作:通過對(duì)臨床病例觀察,有2/3病例長期伏案工作及上網(wǎng)時(shí)間過長,此一姿勢(shì)造成頸、肩周圍軟組織長期牽掣勞損;使軟組織的張力和彈性,失去對(duì)頸椎的支持和保護(hù)作用。同時(shí)兩椎體間長期前屈磨損,椎間盤組織也受到了勞損。因此發(fā)生萎縮、變性,促使兩椎體間受力平衡遭到破壞,椎間關(guān)節(jié)相應(yīng)受損變性,導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)移位,破壞了頸椎的穩(wěn)定性。同時(shí)引起椎間孔變窄,頸神經(jīng)受壓。這一類與職業(yè)性質(zhì)有直接關(guān)系,所以在臨床診治過程中,是不可忽視的一個(gè)重要因素。

            四、頸、肩周圍軟組織因直接或間接外傷以及長期勞損,產(chǎn)生了一系列的病例變化,損傷的原因多樣,軟組織受傷后應(yīng)及時(shí)給予早期有效的治療,不論哪種治療方法,均可防止急性轉(zhuǎn)為慢性。采用中西醫(yī)結(jié)合綜合手法治療,對(duì)軟組織損傷比較有效。

            五、中醫(yī)正骨手法治療在我國已有千年歷史,手法各異,比較繁雜;祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“應(yīng)先舒通氣血、活其經(jīng)絡(luò)、然后再順筋正骨”,使“肌筋松解”、“關(guān)節(jié)通利”。頸椎椎間關(guān)節(jié)移位是“不通則痛”、“正則不痛”。這“痛”和“不松”、“不正”,是互為因果的。對(duì)此可以使用“松解手法”。其目的是將痙攣和粘連的軟組織剝離,解除痙攣,對(duì)局部組織起到改善血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,恢復(fù)末梢神經(jīng)感受器的功能,達(dá)到消腫鎮(zhèn)痛。在作頸椎牽引側(cè)旋轉(zhuǎn)復(fù)位時(shí),使肌筋的抗阻力消除;“肌筋松解”,才能整復(fù)移位的關(guān)節(jié),并能使軟組織得到修復(fù)。

     

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